Михаил Мурашко посетил Клинический центр наук о здоровье Сеченовского Университета Минздрава России

Министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко посетил клинический центр Сеченовского Университета Минздрава России вместе ректором вуза Петром Глыбочко, оценил внедрение новых технологий, условия лечения, ход реализации программы переоснащения федеральных медцентров.

— Сегодня Министерство здравоохранения Российской Федерации реализует программы по развитию федеральных учреждений, внедрению современных инновационных технологий. И, конечно, одним из лидеров этой трансформации является Сеченовский Университет Минздрава России, — заявил Михаил Мурашко.

Михаил Мурашко отметил важную роль мультидисциплинарного подхода, при котором помощь одновременно получают пациенты с двумя, тремя и более тяжелыми хроническими заболеваниями, требующими участия специалистов как хирургического, так и терапевтического профиля.

Одним из современных трендов клинической медицины является малоинвазивность, дополнил Министр. По его словам, колоссальный прогресс произошел в кардиохирургии, где активно применяются эндоскопические методы лечения.

— Колоссальный прогресс произошел в кардиохирургии. Внедрены эндоскопические методы лечения, которые позволяют оперировать пациента без разреза грудины, без стернотомии. Малоинвазивный доступ обеспечивает в том числе быструю реабилитацию после аортокоронарного шунтирования, — разъяснил он.

Кроме того, Михаил Мурашко отметил, что Институт урологии Сеченовского Университета Минздрава России имеет один из самых высоких показателей хирургической активности и малоинвазивного хирургического лечения.

По его словам, изменения происходят также в направлении реабилитации. Клиника реабилитации Сеченовского Университета Минздрава России участвует в восстановлении пациентов разных университетских клиник, используя современные методы реабилитации в сочетании с физиотерапией, лечебной физкультурой и другими методами.

Михаил Мурашко также акцентировал внимание на доступности лечения в Сеченовском Университете Минздрава России.

— Клинический центр является действительно поистине российской клиникой высоких технологий, которая принимает пациентов из разных регионов, — сказал Министр.

Ректор Сеченовского Университета Минздрава России Петр Глыбочко выразил благодарность Министру за высокую оценку и поддержку университета. Он отметил, что Клинический центр наук о здоровье играет большую роль и в образовании студентов, аспирантов и ординаторов — они учатся у постели больного. Кроме того, клиники развиваются как высокотехнологичный университетский центр благодаря тому, что его специалисты тесно работают с коллегами из разных подразделений, в том числе Научно-технологическим парком биомедицины, Инжиниринговым центром и другими.

— Это разработка новых лекарственных препаратов, биомедицинских продуктов, нового оборудования, – сказал Петр Глыбочко.

Биомедицинские клеточные продукты

Михаилу Мурашко и Петру Глыбочко продемонстрировали одну из ключевых разработок ууниверситета в области регенеративной медицины — биомедицинский клеточный продукт для восстановления барабанной перепонки. В Университетской клинической больнице №1 у пациента берут небольшой объем жировой ткани, выделяют из нее клетки и выращивают их на производственной площадке Научно-технологического парка биомедицины университета, после чего вводят в область повреждения. С помощью технологии врачи могут закрывать даже крупные дефекты барабанной перепонки и восстанавливать слух. Специалисты уже провели 17 операций. В планах расширить применение технологии, в том числе лечить с ее помощью «синдром пустого носа», когда из-за сильного повреждения носовых раковин нарушается движение воздуха в носу.

Мультидисциплинарный подход

Мультидисциплинарная команда сосудистых и онкохирургов Университетской клинической больницы №1 Сеченовского Университета Минздрава России впервые провела аутотрансплантацию тонкой кишки при нейроэндокринной опухоли слепой кишки с инвазией в верхние брыжеечные сосуды. Так как опухоль коварно расположилась в сосудистой зоне, проникла в магистральную артерию брюшной полости, в частности в брыжеечную артерию и брыжеечную вену, выходом могло стать удаление всего тонкого кишечника. Пациенту пришлось бы перейти на внутривенное питание. Но хирургам удалось сохранить часть кишечника — они временно переместили собственную тонкую кишку пациента на новое место, создав ей альтернативное кровоснабжение, удалили опухоль, а после этого имплантировали кишку обратно.

Мультидисциплинарный подход необходим в лечении пациентов с различными патологиями органов груди и живота. Университетская клиническая больница №4 Сеченовского Университета Минздрава России стала кластером по лечению рака, где пациентам доступны уникальные методы лечения, в том числе на поздних стадиях заболевания.

Малоинвазивные подходы

Выбирая малоинвазивные подходы, хирурги Сеченовского Университета стараются избегать больших разрезов, чтобы не затягивать восстановление пациента. Например, торакальные хирурги Университетской клинической больницы №4 применяют метод однопортовой торакоскопии —через разрез 3 см проводят полноценное хирургическое вмешательство на различных органах грудной клетки. Пациенты восстанавливаются гораздо быстрее, чем при стандартной операции, и у них практически не возникает хронический болевой синдром — самое распространенное осложнение после вскрытия грудной клетки. Среди новых методик, которую применили и собираются тиражировать торакальные хирурги — гипертермическая внутриплевральная химиоперфузия. Пациенту в плевральную полость вводят химиопрепарат, нагретый до температуры 41–43 °С, и промывают им пораженную опухолью или метастазами область 45–60 минут. «Горячая» химия применяется у пациентов, которым невозможно провести операцию: больным с метастазами в плевральной полости или раком плевры в поздней стадии. Сегодня так лечат даже тех пациентов, у которых рак еще недавно считался неизлечимым. Поскольку препарат подводят непосредственно к пораженному органу, он действует локально и не оказывает серьезных побочных эффектов, как традиционная химиотерапия.

Методы диагностики

В Университетской клинической больнице №1 используют однофотонную эмиссионную компьютерную томографию, совмещенную с компьютерной томографией (ОФЭКТ/КТ). Изображения, полученные на двух аппаратах, накладывают друг на друга, чтобы увидеть трехмерную реконструкцию процессов и анатомических изменений в организме. Метод можно применять в самых разных областях медицины: онкологии, кардиологии, эндокринологии, травматологии и других.

Кроме того, при участии урологов Сеченовского Университета Минздрава России была разработана и впервые апробирована в России минимально инвазивная лазерная энуклеация простаты MiLEP тулиевым лазером отечественного производства. Высокоточный лазер бескровно удаляет аденому простаты, не травмируя прилегающие ткани.

Роботическая хирургия

Министр и ректор осмотрели роботические операционные в университетских клиниках разного профиля. Например, при урологических онкологических заболеваниях робот дает хирургу подробную 3D-визуализацию опухоли, нервов и сосудов, устраняет тремор и масштабирует движения с высокой точностью. Используя робота, можно помочь пациентам, которым открытые операции противопоказаны, например из-за возраста или сопутствующих заболеваний. Пациента выписывают домой уже через 1–2 дня.

Впервые в России в Клиническом центре наук о здоровье Сеченовского Университета Минздрава России провели с помощью активной роботической системы эндопротезирование тазобедренного сустава. Сначала проводят высокоточную компьютерную томографию позвоночника от поясницы до пальцев стоп, чтобы учесть все анатомические особенности опорно-двигательного аппарата человека. Данные вносят в специальную рабочую станцию, которая планирует операцию и виртуально устанавливает протез с учетом десятых долей градуса. Команда хирургов проводит операцию с помощью активной роботической установки, позиционируя эндопротез по заранее разработанному плану. Это позволяет провести операцию с огромной точностью: чем она выше, тем больше срок службы эндопротеза, короче реабилитация и ниже риск осложнений.

Отечественное оборудование и радифармпрепараты

Министр отметил важность развития парка высокотехнологичного отечественного оборудования. Российское оборудование в Клиническом центре используют, например, для инновационной методики лечения рака —  фотодинамической терапии. В область воздействия вводят специальный фотосенсибилизатор (вещество, усиливающее сигнал), после чего воздействуют на нее лазером. Взаимодействие молекул фотосенсибилизатора и квантов света сопровождается образованием активных форм кислорода, которые повреждают клетки и запускают каскад процессов, приводящих к гибели опухолевых клеток. Методику используют в сочетании с химиотерапией и другими методами. Например, комплексное лечение позволило значительно улучшить состояние пациентки с рецидивирующим раком шейки матки.

В новом радионуклидном отделении, где благодаря современному оборудованию могут провести любое исследование практически любого органа, включая щитовидную железу, почки, печень, используют 96 процентов отечественных препаратов.

Телеконсультации и ИИ

Также Министр посетил научно-медицинские исследовательские центры Минздрава, работающие в Сеченовском Университете Минздрава России. НМИЦ пульмонологии представил дистанционное наблюдение пациентов с ХОБЛ, а НМИЦ по профилю «урология» — результаты работы своего телемедицинского центра. Количество телемедицинских консультаций ежегодно растет на 30–40 процентов. До 25 процентов пациентов, получивших консультации, поступают на лечение в клиники Сеченовского Университета Минздрава России.

Кроме того, в НМИЦ разработали программу поддержки принятия врачебных решений «ИнфоМедика ИИ». Искусственный интеллект анализирует урологические симптомы пациента, выдает предполагаемый диагноз и рекомендации с обоснованием. Системой могут воспользоваться, например, врачи или фельдшеры на местах, чтобы грамотно маршрутизировать пациента. В этом году началась апробация в трех регионах.

Инфраструктура

Клинический центр наук о здоровье Сеченовского Университета Минздрава России — крупнейший в Восточной Европе. В нем 3 тыс. клинических коек хирургического и терапевтического профиля. Клиники университета сегодня принимают более 85 тыс. пациентов в год и проводят более 360 тыс. консультаций.

Активно идет строительство одного из новых подразделений — гематологического центра, который станет крупным многопрофильным подразделением для лечения пациентов с онкогематологическими заболеваниями. Новый центр планируют открыть к концу этого года. Готовится к открытию и новое ожоговое отделение, которое обеспечит полный цикл ведения пациентов с тяжелыми термическими поражениями. На улице Россолимо откроют новое общежитие, что обеспечит студентам до полутора тысяч дополнительных мест.

В Университетской клинической больнице №3 формируют Ревматологический центр, где будут вести пациентов с хроническими аутоиммунными и воспалительными заболеваниями суставов и системными заболеваниями соединительной ткани.

Началась реконструкция Центра реабилитации санатория «Звенигород». Это позволит улучшить качество медицинской помощи, расширить спектр программ восстановительного лечения и разделить потоки санаторно-курортного и реабилитационного лечения.

— Формирующаяся новая парадигма системы здравоохранения в стране направлена на создание новых технологий сбережения здоровья. В связи с этим в этом году в структуре университета создан Институт превентивной медицины. Создаваемые здесь технологические решения и разработки должны быть интегрированы в работу всех университетских клинических больниц, — поделился Петр Глыбочко.