Бактериальная целостность: быстрый тест микробиоты поможет лечить депрессию и ожирение

В России начали тестировать в клинической практике систему анализа кишечной микробиоты, не имеющую отечественных аналогов. Уникальная система на основе мультиплексной ПЦР дает результат в день обращения, стоит дешевле секвенирования и поможет врачам подбирать лечение с учетом индивидуального состава микрофлоры. Такой экспресс-анализ позволит врачам подбирать пробиотики и терапию более адресно, с учетом индивидуального состава микрофлоры кишечника пациента. Технология может быть востребована при заболеваниях ЖКТ, иммунных патологиях, тревожных и депрессивных расстройствах и ожирении — везде, где нарушается работа осей «кишечник – мозг» и «кишечник – иммунитет». При этом эксперты подчеркивают: перспективность таких тестов действительно высока, но важно не переоценивать их возможности.

Новый анализ кишечной микробиоты

Специалисты Научно-технологического института метаболического здоровья Первого МГМУ проводят апробацию инновационной системы анализа кишечной микробиоты. Разработка позволяет проводить персонифицированную терапию нарушений состава этого «органа», который влияет на все системы организма, продолжительность и качество жизни человека.

Научное сообщество активно изучает кишечную микробиоту около 20 лет, рассказали «Известиям» специалисты. Однако основным методом ее анализа по-прежнему остается секвенирование — технология, позволяющая определить точную последовательность нуклеотидов в ДНК или РНК. По мнению экспертов, у этого подхода есть ряд ограничений: высокая стоимость исследований и необходимость привлечения специалистов по биоинформатике затрудняют его широкое внедрение в клиническую практику. На замену этому недоступному для обычных врачей методу может прийти мультиплексная полимеразная цепная реакция (ПЦР). Именно такой тест и представили в университете.

— Разработка позволяет выполнить количественную оценку состава микробиоты толстого кишечника, определяя содержание важнейших таксонов, условно-патогенной флоры и грибов рода Candida. Инновационный набор реагентов дает возможность получить результат исследования в день обращения и обладает относительно низкой себестоимостью, — рассказал академик РАН, главный внештатный гастроэнтеролог Минздрава России, директор Научно-технологического института метаболического здоровья Сеченовского университета Владимир Ивашкин.

По его словам, внедрение метода в широкую клиническую практику сделает оценку кишечной микробиоты более доступной для пациентов и будет способствовать развитию персонализированной медицины. Сейчас специалисты университета продолжают исследовать ключевые вопросы: как меняется состав микробиоты при различных заболеваниях, каким образом можно корректировать ее нарушения, а также как микробиота влияет на эффективность проводимой терапии.

— Определение состава кишечной микробиоты может дать врачам возможность назначать пациенту именно те препараты, которые будут эффективны в его случае. Кроме того, этот анализ может стать дополнительным диагностическим инструментом в случаях, когда стандартные методы дают противоречивые или сомнительные результаты, — пояснил ведущий научный сотрудник НТИ метаболического здоровья Сеченовского университета Роман Масленников.

По его мнению, благодаря инновационному подходу назначение пробиотиков может стать персонализированным, а ответ на них более предсказуемым.

Кому поможет быстрый тест микробиоты

Данное исследование может быть показано не только пациентам с болезнями кишечника, но также и при заболеваниях печени, нервной и иммунной систем, органов дыхания, кровообращения и проч.

— В кишечнике огромное количество нервных и иммунных клеток. Оси «кишечник – иммунитет» и «кишечник – головной мозг» находятся в зоне высокого интереса врачей, в том числе иммунологов, ревматологов, неврологов и психиатров. Поэтому изучение микробиоты и методов воздействия на нее открывают новые возможности для развития персонифицированной терапии. И, соответственно, повышения качества и продолжительности жизни населения нашей страны, — добавил Владимир Ивашкин.

Микробиота кишечника — это дирижер огромного оркестра, где партии исполняют иммунитет, нервная система и обмен веществ. До сих пор ученые смотрели на него через дорогой «бинокль» секвенирования — анализ генома бактерий и грибов в кишечнике, доступный лишь единичным лабораториям, рассказала «Известиям» молекулярный биолог Арина Холькина.

— Перспективность нового инструмента колоссальная: мы получаем количественную карту ключевых бактерий и грибов Candida за сутки. Это значит, врач сможет назначать пробиотики и терапию не наугад, а целенаправленно, опираясь на реальный состав микробиоты пациента. Помочь это может при заболеваниях не только кишечника, но и печени, иммунных патологиях, тревожных и депрессивных расстройствах, ожирении. Везде, где оси «кишечник – мозг» и «кишечник – иммунитет» дают сбой, — отметила эксперт.

По ее словам, влияние на долголетие может быть связано с ранней коррекцией так называемого старческого воспаления. Считается, что восстановление баланса микробиоты способно снижать уровень системного воспаления, поддерживать целостность кишечного барьера и влиять на нервную регуляцию организма.

При этом руководитель центра превосходства «Персонифицированная медицина» Казанского (Приволжского) федерального университета Альберт Ризванов подчеркнул, что перспективность таких тестов действительно высока, но важно не переоценивать их возможности. Он отметил, что ПЦР-подходы выигрывают за счет скорости получения результата, более низкой стоимости и воспроизводимости, что делает их удобными для клинического применения. Однако их ограничением остается меньшая «глубина» анализа.

— Влияние на долголетие здесь опосредованное: речь не о «тесте на долгую жизнь», а о возможности раньше выявлять дисбалансы, связанные с хроническим воспалением, метаболическим синдромом или иммунной дисрегуляцией, и корректировать их. Если такие подходы будут интегрированы с клиническими данными и поведенческими факторами, они могут стать частью системы превентивной медицины, которая реально влияет на качество и продолжительность жизни, — сказал эксперт.

Новая тест-система разработана партнером Сеченовского университета ООО «ДНК-Технология ТС». ​

Автор: Мария Недюк

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Эдуард Корниенко